за...ло!

В Украине 3-я волна, сегодня больше 11 тысяч новых, Харьков с областью впереди с большим отрывом (1087 против 563 у Киева, хотя населения в Киеве чуть больше), привитые двумя дозами болеют аж бегом и переносят инфекцию (болеют сотрудник и сын), в супермаркете половина без масок (одна дура без маски гордо заявила, что она привитая), конца и края этому п...цу не видно. Накатывает депресняк.

Для тех, кто еще не привился.

Но уже как-то не смешно.

Google translate из Los Angeles times

Я легочный терапевт. Поскольку четвертая волна пандемии в самом разгаре, что подпитывается крайне заразным вариантом Дельты, траектория движения пациентов, с момента поступления в критической помощи, слишком знакомая. После вакцинации их заражения COVID-19, скорее всего, закончится после этапа 1. Если бы это было так для всех.

Сделайте прививки. Если вы решите этого не делать, вот чего ждать, если вы попадете в больницу с тяжелым случаем COVID-19.

Этап 1. У вас были изнурительные симптомы в течение нескольких дней, но теперь дышать так трудно, что вы приходите в отделение скорой помощи. Ваш уровень насыщения кислородом говорит нам, что вам нужна помощь, дополнительный поток от 1 до 4 литров кислорода в минуту. Мы принимаем вас и начинаем с противовирусных препаратов, стероидов, антикоагулянтов или моноклональных антител. Вы будете проводить несколько дней в больнице с чувством истощения, но если мы сможем отлучить вас от кислорода, вас выпишут. Ты выживаешь.

Этап 2. Вам становится все труднее и труднее дышать. «Как утопления», - описывают это чувство много пациентов. Лечение бронходилататорами, которое мы вам предлагаем, мало облегчает. Ваши потребности в кислороде значительно возрастают - от 4 до 15 литров до 40 литров в минуту. Такие мелочи, как облегчение или сидения в постели, становятся слишком тяжелыми для вас самостоятельно. Ваше насыщения кислородом быстро падает, когда вы движетесь. Мы переводим вас в отделение интенсивной терапии.

Этап 3. Вы истощены от гипервентиляции, чтобы удовлетворить потребность организма в воздухе. Мы поставили вас на неинвазивную вентиляцию с "положительным давлением" - большую, объемную маску для лица, которая должна плотно прилегать к лицу, чтобы машина могла эффективно нажимать на ваши легкие, чтобы открыть их, чтобы вы получили достаточно кислорода.

Этап 4. Ваше дыхание становится еще более удручающим. Мы можем сказать, что вы сильно устали. Анализ артериальной крови подтверждает, что содержание кислорода в крови критически низкий. Мы готовимся вас интубировать. Если у вас есть возможность и есть время, мы предложим вам позвонить своим близким. Это может быть последний раз, когда они услышат ваш голос.

Мы подключаем вас к аппарату искусственной вентиляции легких. Вас успокаивают и парализуют, кормят через трубку для кормления, подключают к катетеру Фоли и ректальной трубке. Мы регулярно переворачиваем ваше вялое тело, чтобы у вас не возникли язвы давления - пролежни. Мы купаем вас и следим за чистотой. Мы перебрасываем вас на живот, чтобы обеспечить лучшую оксигенацию. Мы попробуем экспериментальную терапию.

Этап 5. Некоторые пациенты выживают на этапе 4. К сожалению, уровень кислорода и общий состояние не улучшились после нескольких дней пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких. Ваши легкие, зараженные COVID, нуждаются в помощи и времени на выздоровление, что может предоставить машина ECMO, которая обходит ваши легкие и насыщает кровь кислородом. Но, к сожалению, наша общественная больница не имеет такой возможности.

Если вы достаточно стабильны, вас переведут в другую больницу для этой терапии. В противном случае мы продолжим относиться к вам лучше. Мы страдаем от нехватки персонала и переполнены, но мы всегда предоставим вам лучший уход

Этап 6. Давление, необходимое для открытия легких, настолько высоко, что воздух может попасть в грудную полость, поэтому мы вставляем трубки, чтобы очистить ее. Ваши почки не могут отфильтровать побочные продукты от препаратов, которые мы вам постоянно даем. Несмотря на диуретики, все ваше тело отекает от задержки жидкости, и вам нужен диализ, чтобы помочь с функцией почек.

Длительное пребывание в больнице и ослабление иммунной системы делают вас восприимчивыми к инфекциям. Рентген грудной клетки показывает накопление жидкости в мешках легких. Также может появиться сгусток крови. На данный момент мы не можем предотвратить эти осложнения; мы относимся к ним такими, какие они есть.

Если ваше артериальное давление резко снизится, мы введем вазопрессоры, чтобы его поднять, но сердце все равно может остановиться. После нескольких раундов СЛР мы восстановим ваш пульс и кровообращение. Но вскоре вашей семье придется принять трудное решение.

Этап 7: После нескольких встреч с командой паллиативной помощи ваша семья решает отказаться от помощи. Мы екстубируем вас, выключая аппараты для дыхания. Мы установили последний звонок FaceTime с вашими близкими. Когда мы работаем в вашей комнате, мы слышим плач и любовное прощание. Мы тоже плачем и держим вас за руку до вашего последнего природного вдоха.

Я занимаюсь этим уже 17 месяцев. Легче не становится. Мои истории о пандемии редко заканчиваются хорошо.

Карен Галлардо - терапевт с респираторной терапии в Мемориальной больницы Общины в Вентури.

PS. Из комментариев - дополнение от украинского врача -